城乡居民医疗保险大病报销比例根据医疗费用分段和参保类型有所不同，具体如下：
一、普通人群报销比例
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起付线标准
- 当年城乡居民医保统筹基金最高支付限额（如5.6万元）以上，个人自付费用超过起付线（如1.5万元）的部分纳入大病保险报销范围。
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分段报销比例
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第一段（1.5万-5万元） ：报销60%
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第二段（5万-10万元） ：报销65%
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第三段（10万-20万元） ：报销70%
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第四段（20万元以上） ：报销80%。
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年度支付限额
- 一个保险年度内报销封顶线为30万元，特殊人群（如特困人员、低保对象）起付线降低50%、报销比例提高5个百分点且取消封顶线。
二、特殊人群报销政策
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困难人群
- 包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口等，起付线降低50%、报销比例提高5个百分点（如65%）、取消年度封顶线。
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罕见病患者
- 国家罕见病目录收录的罕见病患者，门诊或住院合规用药费用按单行支付，统一起付线2万元，后续费用分段报销（60%-80%）。
三、其他注意事项
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异地就医 ：办理异地长期居住备案的人员在备案地就医，执行参保地待遇；未备案人员异地转诊报销比例下降10个百分点，临时外出就医下降20个百分点。
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封顶线差异 ：省内医疗机构封顶线30万元，省外医疗机构20万元，两者不叠加。
以上政策以2025年最新文件为准，具体执行可能因地区政策调整略有差异。建议参保人员咨询当地医保部门获取实时信息。