葛西手术两年后是否“好了”需综合评估术后肝功能、胆管炎控制及生长发育情况,部分患儿可接近正常生活,但多数仍需长期监测管理。
- 术后肝功能恢复:部分患儿直胆红素可降至20-40μmol/L(未完全正常),但肝硬化指标(如肝弹性值50-60)可能持续存在,需定期复查肝功能与影像学检查。
- 胆管炎控制:术后第一年易频繁发作,第二年可能减少,但需警惕反复感染,轻症可口服抗生素(如替比培南),重症需住院治疗。
- 生长发育影响:长期胆汁淤积可能导致营养不良,患儿身高体重常低于同龄标准(如2岁4个月仅83cm/11.5kg),需营养支持与瘙痒管理(如消胆胺)。
- 长期预后差异:少数患儿术后肝功能稳定,接近健康状态;多数需面临肝硬化进展、门静脉高压等风险,最终可能需肝移植。
葛西手术两年后“好了”是相对概念,密切随访、及时干预并发症是关键。家长应关注患儿日常状态,配合医生制定个性化管理方案。