胆管癌根治术手术记录主要涵盖术前准备、手术过程及术后情况。术前需详细评估患者身体状况,完善影像学检查明确肿瘤位置、大小;手术过程包含切除病变胆管及周围受侵犯组织、清扫淋巴结,可能还涉及胆肠吻合重建胆汁引流通道;术后记录生命体征、引流管情况及病理检查结果 。
- 术前准备:医生会全面了解患者病史,通过血常规、肝肾功能等血液检查评估身体基础情况,运用 CT、MRI 等影像学手段,精准判断肿瘤与胆管、血管的关系,以此制定手术方案。
- 手术过程:先切开腹壁暴露病变区域,仔细分离胆管周围组织,完整切除肿瘤及周边一定范围的胆管、胆囊等组织。同时对周围淋巴结进行系统性清扫,降低肿瘤转移风险。切除后,进行胆肠吻合,确保胆汁能正常引流。
- 术后记录:密切监测患者生命体征,观察腹部切口有无渗血渗液,记录腹腔引流管引出液体的量、颜色、性质。最终的病理检查结果是对手术效果的重要评估依据,包括肿瘤的分期、切缘是否干净等。
以上从术前、术中、术后三个关键阶段对胆管癌根治术手术记录进行了介绍,这些详细记录为后续治疗及评估预后提供了重要依据。