内侧单髁置换术是一种微创手术,主要用于治疗膝关节内侧间室的骨性关节炎,手术切口小(约8~10厘米),创伤小,疼痛轻,恢复快,患者术后当天即可下地活动,一周左右即可生活自理。
手术适应症
- 局限性病变:膝关节骨性关节炎或骨坏死仅累及单一间室(内侧或外侧),其他间室软骨完好。
- 韧带功能正常:前交叉韧带和内侧副韧带功能完好,内外翻畸形<15°。
- 年龄与体重:患者年龄通常>60岁,体重<82公斤。
手术过程
- 麻醉与切口:手术采用全麻或硬膜外麻醉,通过髌旁内侧切口(约8~10厘米)进入关节腔。
- 截骨与假体安装:切除内侧间室病变的软骨和骨赘,恢复关节间隙,安装人工单髁假体(如牛津单髁膝关节系统),手术时间仅需20~30分钟。
- 术后恢复:患者术后可当天下地行走,一周左右恢复生活自理能力。
术后护理
- 体位与活动:术后保持膝关节屈曲15~20度,避免过度活动。
- 负重与饮食:术后一个月内避免患肢负重,饮食上多补充钙质,如鱼、虾等。
- 药物与康复:可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,并配合康复训练,逐步恢复关节功能。
手术优势
- 微创:切口小,创伤小,疼痛轻。
- 恢复快:术后当天可下地,一周左右生活自理。
- 疗效可靠:10年优良率高达95%,20年优良率为85%。
内侧单髁置换术是治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的理想方法,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,但需严格把握适应症,以确保手术效果。