微创手术虽然创伤小、恢复快，但并非人人适用。 严重心肺功能不全、凝血障碍、晚期恶性肿瘤、急性感染及解剖结构异常患者 需谨慎评估手术风险。以下人群可能不适合微创手术：
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心肺功能严重不全者
微创手术常需建立气腹或特殊体位，可能加重心脏负荷或影响呼吸功能。例如：严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者术中可能出现二氧化碳蓄积，导致高碳酸血症。 -
凝血功能障碍或长期抗凝治疗者
微创手术切口虽小，但术中出血风险仍存在。血友病、血小板减少症患者或服用抗凝药（如华法林）者，术后可能出现难以控制的渗血或血肿。 -
晚期恶性肿瘤广泛转移者
若肿瘤已侵犯大血管或周围重要器官，微创操作空间有限，可能无法彻底切除病灶，甚至增加肿瘤扩散风险。例如：腹腔镜下胃癌根治术对局部晚期患者效果有限。 -
急性感染或全身炎症反应者
手术可能加重感染扩散，如腹膜炎、败血症患者。感染灶可能导致术中视野模糊，增加操作难度。 -
解剖结构异常或既往多次手术者
严重粘连（如肠粘连）、器官畸形或曾接受多次腹部手术的患者，微创器械可能难以安全分离组织，中转开腹概率显著升高。
总结：微创手术的适用性需结合个体健康状况综合判断。术前应完善评估，必要时选择传统手术或其他治疗方案。