一旦发现 1-7 岁儿童对海鲜过敏,应立即停止食用海鲜,并根据过敏症状的严重程度,采取一般治疗、药物治疗等措施,必要时及时就医。
儿童海鲜过敏,多是因免疫系统将海鲜中的某些蛋白质识别为外来有害物质,从而引发的免疫反应。海鲜过敏在有过敏家族史、免疫系统发育不完善或紊乱的儿童中更为常见。下面为您介绍应对儿童海鲜过敏的具体方法:
一、应急处理
- 停止食用海鲜:一旦发现儿童食用海鲜后出现过敏症状,如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、呕吐等,应立即停止食用海鲜,避免过敏症状进一步加重。
- 观察症状:密切观察儿童过敏症状的严重程度和发展情况。一般过敏症状在进食海鲜后几分钟到数小时内出现。轻微症状可能仅表现为皮肤发红、瘙痒或少量皮疹;严重时可能出现呼吸困难、喘息、口唇发紫、血压下降、意识不清等过敏性休克症状,此时需立刻拨打急救电话 120 。
- 皮肤护理:若儿童出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,要避免孩子搔抓,防止皮肤破损引发感染。可以用干净的湿毛巾轻轻冷敷瘙痒部位,缓解不适。保持皮肤清洁,可用清水清洗过敏部位,但避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。
- 保持呼吸道通畅:若儿童出现呼吸急促、喘息等呼吸道症状,应让孩子保持安静,采取舒适的体位,一般可选择半卧位或坐位,以利于呼吸。如果孩子口腔、鼻腔内有分泌物,要及时清理,防止堵塞呼吸道。
二、治疗措施
- 药物治疗
- 抗组胺药物:对于轻至中度过敏症状,如皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、流涕、打喷嚏等,可在医生指导下口服抗组胺药物,如西替利嗪滴剂或糖浆、氯雷他定糖浆等。这些药物能有效减轻过敏症状,一般在用药后半小时到数小时内起效。不同年龄段儿童药物的使用剂量有所不同,务必严格遵医嘱服用。例如,对于 2-6 岁儿童,西替利嗪滴剂一般一次 0.5ml(5mg),一日 1 次;氯雷他定糖浆,2-5 岁儿童一次 5ml(5mg),一日 1 次 。
- 糖皮质激素:若过敏症状较为严重,出现大面积皮疹、血管性水肿、严重瘙痒、喘息、呼吸困难等,医生可能会根据病情给予口服或静脉注射糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,以迅速减轻炎症反应。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量,长期或不当使用可能会有副作用,因此必须在医生指导下进行。
- 肾上腺素:对于出现过敏性休克等严重过敏反应的儿童,必须立即肌内注射肾上腺素进行急救,这是抢救过敏性休克的首选药物。同时尽快送往医院进行后续治疗,在转运过程中要密切监测儿童的生命体征。
- 及时就医:如果儿童过敏症状持续不缓解或逐渐加重,如皮疹范围不断扩大、瘙痒难以忍受、出现呼吸或消化道的严重症状等,应尽快带孩子前往医院急诊科、儿科或变态反应科就诊。医生一般会详细询问病史,进行体格检查,并可能安排过敏原检测、血常规等相关检查,以明确诊断并指导后续治疗。
三、日常管理
- 避免接触过敏原
- 饮食回避:明确对海鲜过敏后,要严格避免儿童再次食用海鲜及含有海鲜成分的食物。常见易过敏海鲜包括虾、蟹、贝类(如蛤蜊、扇贝、牡蛎)、各种鱼类(如鲈鱼、鳕鱼、金枪鱼)等。在购买食品时,仔细查看食品标签,避免购买含有海鲜及其制品成分(如鱼露、虾粉等)的加工食品。
- 环境规避:除了食物,也要注意避免儿童接触到海鲜相关的环境过敏原。例如,尽量不带孩子去海鲜市场、海鲜餐厅等场所,防止吸入海鲜气味或接触到海鲜加工过程中产生的气溶胶,从而诱发过敏反应。
- 选择合适的替代食物:海鲜富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质等营养成分,为了保证过敏儿童的营养均衡,需要选择合适的替代食物。
- 蛋白质来源:可选择瘦肉(如猪肉、牛肉、羊肉)、禽肉(如鸡肉、鸭肉)、蛋类(如果不过敏)、豆类(如大豆、黑豆、红豆,需确保不过敏)及其制品、奶制品(如果对牛奶不过敏)等富含优质蛋白质的食物。例如,每周可以安排 2-3 次瘦肉粥、鸡蛋羹、豆腐鱼汤给孩子食用。
- 矿物质和维生素来源:海鲜中富含的锌、碘等矿物质,可以从其他食物中获取。含锌丰富的食物有坚果(如腰果、杏仁,需确保不过敏)、全谷物、瘦肉等;含碘丰富的食物有加碘盐(在儿童适宜摄入盐的阶段使用)、海带(需注意部分儿童可能对海带也过敏)、紫菜等海藻类食物。保证儿童摄入充足的新鲜蔬菜水果,以满足其对各类维生素的需求。
- 关注生长发育:由于海鲜过敏可能会影响儿童对某些营养素的摄入,进而影响生长发育。家长要密切关注孩子的生长发育情况,定期带孩子进行儿保体检,测量身高、体重、头围等生长指标,并与同年龄、同性别儿童的生长标准曲线进行对比。如果发现孩子生长发育迟缓或出现其他营养缺乏相关症状,应及时咨询医生或营养师,必要时在专业指导下进行营养补充和饮食调整。
- 制定应急计划:对于有严重海鲜过敏史的儿童,家长和看护人应与医生共同制定紧急应对计划。明确在孩子出现过敏反应时应采取的具体措施,如如何正确使用急救药物(如肾上腺素笔)、何时拨打急救电话等。确保孩子随身携带注明过敏信息(如过敏食物、过敏症状、紧急联系人电话)的医疗警示卡,以便在紧急情况下他人能够及时了解孩子的过敏情况并给予正确帮助。
- 加强教育:随着孩子年龄增长,要逐步教导孩子认识自己的过敏情况,让他们了解海鲜过敏的危害,学会主动避免食用海鲜及含有海鲜成分的食物。家长还需与孩子的学校、幼儿园老师等进行沟通,告知孩子的过敏情况,确保在学校期间老师能够给予特别关注,避免孩子接触到过敏原。老师也应了解过敏紧急处理措施,以便在必要时能及时应对。
若 1-7 岁儿童对海鲜过敏,家长要保持冷静,及时采取正确的应对措施,做好日常的管理和预防工作。如对孩子过敏情况有任何疑虑,应随时咨询医生,以保障孩子的健康成长。