医保“七吻合”和“四合理”是医保管理中的重要规范，具体内容如下：

一、医保“七吻合”的核心内容

医保“七吻合”是指医保报销时需核实的七项文件和记录，具体包括：

1. 发票 ：需与实际诊疗项目相符

2. 费用清单 ：项目应清晰、准确，与医嘱和检查报告一致

3. 处方 ：药品、诊疗项目需符合医保目录规定

4. 住院医嘱 ：诊疗方案需与病历记录相符

5. 检查报告单 ：如检验报告、影像资料等需与治疗计划关联

6. 治疗单记录 ：手术、治疗过程需详细记录

7. 病例记录 ：包括入院记录、病程记录等完整医疗过程描述

二、医保“四合理”的基本原则

医保“四合理”是医疗行为的基本规范，包括：

1. 合理检查 ：避免过度检查，确保检查项目与病情必要

2. 合理治疗 ：选择适宜的诊疗方案，避免不必要的治疗

3. 合理用药 ：使用医保目录内药品，控制用药剂量和疗程

4. 合理收费 ：费用计算规范，杜绝重复收费、分解收费等违规行为

三、其他相关说明

• 违规后果 ：若医院或医生违反“七吻合”或“四合理”，医保将拒绝支付相关费用，且可能面临罚款。例如，西安交通大学第一附属医院明确将“分解收费”等行为纳入医保考核重点。

• 实际应用 ：电子病历系统需与医保系统对接，实现自动校验文书完整性，降低人工审核风险。

以上内容综合了医保政策文件及医院管理规范，是医保合规运营的核心要求。