可以
广西参保人员已实现医保跨省门诊直接结算,在广东省开通异地就医服务的定点医疗机构门诊就医时,可直接刷社保卡或使用医保电子凭证结算,无需先行垫付再回广西报销。
一、适用条件与范围
参保类型
- 仅限广西职工医保和城乡居民医保参保人员,需确保医保账户状态正常。
- 灵活就业人员需确认参保地政策是否支持跨省门诊结算。
开通机构
广东省内所有接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构均可使用,具体名单可通过“国家医保服务平台”APP查询。
对比项 广西医保在广东门诊使用 传统回参保地报销 结算方式 直接刷卡/扫码即时结算 先垫付后提交材料报销 报销比例 按广西政策执行(通常低于住院比例) 同左,但流程耗时更长 医疗机构覆盖 需机构接入国家系统 无限制,但需保留完整票据
二、操作流程
备案登记
- 通过“广西医保公共服务”平台或线下医保局办理异地就医备案,选择“门诊跨省直接结算”类型。
- 备案有效期通常为1年,到期需重新申请。
结算步骤
- 就诊时主动告知医院使用广西医保,出示社保卡或医保电子凭证。
- 系统自动按广西目录和比例结算,个人仅需支付自费部分。
三、注意事项
- 报销差异
部分药品或诊疗项目可能因两地目录差异导致无法结算,需提前查询。
- 额度限制
门诊年度报销额度以广西当地政策为准,跨省使用不额外增加额度。
广西与广东的医保互联互通极大便利了跨省流动人口,但需注意政策细节以避免结算失败。建议提前备案并确认医疗机构接入情况,确保就医体验顺畅高效。