2025年广西医保政策主要调整了缴费标准、待遇水平及激励机制，具体规定如下：

一、缴费标准与时间

1. 个人缴费标准

   2025年度广西城乡居民医保个人缴费标准为 400元/人 ，较上年增加20元。

   • 新生儿出生后3个月内参保缴费的，可立即享受医保待遇。

2. 缴费期限与待遇等待期

   • 集中缴费期调整为 2024年9月1日至2024年12月31日 ，缴费后次年1月1日起生效。

   • 未在集中缴费期参保但次年6月30日前参保的，需缴费400元/人，设置3个月待遇等待期（新生儿除外）。

   • 6月30日后参保的，需缴费400元+财政补助总额，同样设置3个月等待期。

二、待遇保障内容

1. 门诊报销

   • 普通门诊统筹年度限额为300元，一级医疗机构报销75%，二级85%，学生在校期间报销90%。

   • 门诊特殊慢性病和特殊药品单列门诊统筹待遇按相关规定执行。

2. 住院医疗待遇

   • 一级至三级定点医疗机构支付比例分别为90%、75%、60%，急诊留观和家庭病床按政策执行。

3. 生育医疗待遇

   • 覆盖生育相关医疗费用，具体标准按实施办法执行。

三、激励机制

1. 连续参保激励

   • 连续参保满4年的，从第5年起提高大病保险最高支付额度，每年奖励不低于1000元，断保后重新计算连续参保年数。

   • 零报销激励：当年未使用大病保险的，次年提高1000元支付额度，连续参保四年可叠加享受。

2. 困难群体资助

   • 对特困人员、最低生活保障对象等困难群体给予分类资助，确保参保率。

四、其他调整

• 病种扩展 ：在原有5个病种基础上，新增冠心病、慢性阻塞性肺疾病等5个病种纳入跨省直接结算范围。

• 财政补助 ：2025年财政补助标准达670元/人·年，较上年增加30元，主要用于提高门诊统筹支付比例和病种覆盖。

以上政策于2025年1月1日正式实施，未参保人员需关注当地医保部门通知，避免影响待遇享受。