可以
昆明市延安医院作为三级甲等综合性医院,是昆明市医保定点医疗机构,全面支持城镇职工医保、城乡居民医保及异地就医结算。患者持有效社保卡或电子医保凭证就诊,可按规定享受门诊、住院及特殊病种的医疗费用报销。
一、医保资质与服务体系
- 资质认证
昆明延安医院于1993年获评国家三级甲等医院,2010年列入云南省医保定点单位,2023年成为DRG/DIP支付方式改革试点医院,其医保业务知识竞赛成绩位列全省前列,政策执行规范性强。 - 智慧化服务
医院上线智慧医保服务平台,实现在线结算、费用明细查询及政策实时推送,患者可通过微信公众号或院内自助机完成挂号、缴费及报销进度查询。
二、医保覆盖范围与报销细则
门诊与急诊报销
项目 在职职工 70岁以下退休人员 70岁以上退休人员 起付标准 1800元 1300元 1300元 报销比例 50% 70% 80% 封顶线 2万元/年 2万元/年 2万元/年 住院费用报销
- 起付线:首次住院1200元,次年递减10%。
- 分段报销:
- 0-4万元:85%(职工)、75%(居民)
- 4-7万元:90%(职工)、80%(居民)
- 封顶线:年度累计25万元(含大病保险)。
特殊病种保障
针对恶性肿瘤、器官移植等38类特殊慢性病,报销比例提升至90%,且门诊用药纳入统筹支付。
三、就医注意事项
- 证件准备
就诊需携带身份证、社保卡及病历手册,异地参保者需提前办理医保备案。 - 费用类型限制
体检费、整形美容、特需病房等非疾病治疗项目不纳入医保。 - 政策更新
医院定期开展医保政策宣讲会,患者可通过官网公告栏或住院部咨询台获取最新报销目录与比例调整信息。
昆明市延安医院通过完善的医保服务体系与智能化管理平台,为患者提供高效透明的医疗费用报销支持。建议患者提前了解个人参保类型与政策细则,就诊时主动出示医保凭证,合理规划医疗支出。