医院病例的单子不能给病人吗

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患者有权复印全部病历资料。

医院病例的单子(即病历)可以给病人,患者及其近亲属依法有权查阅、复制全部病历资料,包括门诊病历、住院志、医嘱单、化验单、手术记录、病理资料等,医疗机构应当提供复印服务并加盖证明印记,仅可收取工本费。

一、患者复印病历的法律依据

  1. 《医疗机构病历管理规定》
    该规定明确患者本人、其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等有权申请复印病历资料。申请时需提供有效身份证明及法定关系证明。医疗机构须在病历完成后提供复印,并加盖证明印记。

  2. 《医疗纠纷预防和处理条例》
    条例第十六条进一步规定,患者有权查阅、复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、手术同意书、病理资料、护理记录等全部病历资料。患者死亡时,其近亲属同样享有此项权利。

二、可复印病历的范围与限制

  1. 可复印的病历类型
    患者可复印的病历资料涵盖门(急)诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。法规已明确“全部病历”均可复印,无主观病历与客观病历之分。

  2. 特殊情形与限制
    在医疗纠纷争议时,部分病历(如死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、病程记录等)可依法封存,但封存不影响患者复印权利。实际操作中,部分医院可能因内部流程或管理要求,对部分病历的复印提出额外申请或审核,但不得拒绝合法合规的复印请求。

病历类型

是否可复印

说明

门诊病历

包括所有门急诊记录

住院志

入院记录、病程记录等

医嘱单

长期、临时医嘱

化验单

各类检验报告

医学影像资料

X光、CT、MRI等影像报告

手术及麻醉记录

手术记录、麻醉记录单

病理报告

病理检查结果

护理记录

住院期间护理文书

死亡病例讨论

争议时可封存,但不拒复印

三、病历复印的流程与费用

  1. 申请流程
    患者本人申请需携带有效身份证件;代理人需提供患者及代理人身份证明、代理关系法定材料;死亡患者近亲属需提供死亡证明、近亲属身份证明及关系证明。部分医院支持线上预约、邮寄服务,现场复印需在指定窗口办理,复印时患者或其近亲属应在场核对。

  2. 费用标准
    医疗机构可按页收取工本费,通常每页0.5元,部分医院设有最低收费(如10元)。邮寄服务需额外支付快递费。收费标准应公开透明,不得随意加价。

申请主体

所需材料

流程说明

患者本人

有效身份证件

现场或线上申请,核对后复印

患者代理人

患者及代理人身份证、代理关系证明(如委托书)

需审核代理关系

死亡患者近亲属

死亡证明、近亲属身份证、关系证明(如户口本、公证书)

审核关系后复印

保险机构

保险合同复印件、承办人身份证明、患者或近亲属同意证明

合同或法律另有规定除外

四、常见问题与注意事项

  1. 医院拒绝复印怎么办?
    若医院无正当理由拒绝复印,患者可向当地卫生行政部门投诉,或通过法律途径维权。医疗机构不得以“内部规定”“病历未归档”等理由拒绝合法申请。

  2. 复印病历的用途
    复印病历可用于后续诊疗、保险理赔、司法鉴定、医疗纠纷处理等。患者应妥善保管复印件,原件由医疗机构长期保存。

  3. 隐私保护
    医疗机构须严格保护患者隐私,复印过程中不得泄露病历内容。患者复印时仅可获取本人或近亲属的病历,不得查阅他人病历。

常见问题

解决方案

医院拒绝复印

向卫生行政部门投诉或提起法律诉讼

病历未归档

出院后10个工作日左右申请,部分医院支持预约

复印内容不全

要求医院提供全部病历,包括主观病历

费用争议

核对当地收费标准,要求公开透明

隐私泄露

向医院投诉或向卫生监管部门举报

患者依法享有病历复印权利,医疗机构应提供便捷、透明的服务,保障患者知情权与隐私权,共同维护医患和谐与医疗秩序。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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