Whipple手术（胰十二指肠切除术）是治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病的核心术式，其切除范围包括胰头（含钩突）、远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管下段、近端空肠及周围淋巴结，随后通过胰肠、胆肠、胃肠吻合重建消化道。该手术以根治性切除为目标，但需严格评估肿瘤侵犯范围，确保无远处转移方可实施。
- 核心切除器官：手术需整块移除胰头（含钩突部）、远端胃（传统术式）或保留幽门（改良术式）、十二指肠全部、胆囊及胆总管下段、近端空肠约15-20cm。钩突部彻底清扫对防止胰腺癌复发至关重要。
- 淋巴结清扫范围：包括胰头周围、肝十二指肠韧带、肠系膜上血管根部及横结肠系膜根部淋巴结，旨在降低局部转移风险。
- 消化道重建技术：采用Child法（胰肠-胆肠-胃肠顺序）或Whipple法（胆肠-胰肠-胃肠顺序）吻合，改良术式保留幽门可减少胃排空障碍等并发症。
- 手术适应症与禁忌：适用于局限性的胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌等，但若肿瘤侵犯肠系膜上血管或存在远处转移则无法根治性切除。
Whipple手术是普外科最具挑战性的操作之一，患者需在经验丰富的医疗团队评估后选择合适术式，并充分了解术后可能出现的胰瘘、感染等风险。