退休后10年大病医疗保险的缴费责任主要由个人承担，但具体缴纳方式因退休身份（单位职工或个人身份）和地区政策差异而有所不同。关键点包括： 若以单位职工身份退休，单位可能代缴部分费用；灵活就业或完全退休人员需自行缴纳；部分地区允许从养老金账户代扣或线下社保局缴纳。
退休后大病医保的缴费规则需重点关注以下方面：
- 个人为主体的缴费原则：即使基本医保缴费年限已达标（如男性30年/女性25年），大病医保费用仍需终身缴纳，费用通常从个人账户扣除或通过银行代缴。例如，部分地区2025年调整为按月征收，退休人员每月需缴12元。
- 单位代缴的特殊情形：部分单位会为退休职工承担部分大病医保费用（如50%），个人部分则从医保账户自动划扣。需与原单位确认政策，避免漏缴。
- 灵活就业人员的全额自缴：以个人身份退休或灵活就业者需全额承担费用，可通过社保局、银行代扣或线上平台缴纳，部分地区年缴标准为130-180元。
- 地区政策差异：如黄冈市要求单位与个人各承担50%，而江西等地允许从养老金代扣。退休前应咨询当地社保局，明确缴费标准和方式。
总结：退休人员需主动核实大病医保缴费政策，优先选择自动扣款方式确保连续性。若遇经济困难，可申请缓缴或减免，但需提前备案以避免保障中断。