合规经营，持续改进
以下是药店医保刷卡自查的综合报告，结合政策要求与实际操作情况，从多个维度进行梳理：
一、基础管理规范
- 组织架构与责任分工
-
设立医保工作分管负责人及专职管理人员，明确药品质量负责人职责。
-
配备2名执业药师和1名中药师，确保每班有药师在岗，无挂名或顶替现象。
- 资质与证照管理
-
《药品经营许可证》《营业执照》等证照齐全且定期更新，供货单位资格严格审核。
-
保健品、非药品与药品分区销售，设置明显警示标志。
二、药品管理核心
- 药品采购与储存
-
严格从合法渠道购进药品，执行GSP要求，杜绝假劣药品流入。
-
药品库存定期盘点，确保账、票、货相符，防止积压或过期。
- 医保目录执行
-
基本医保药品备药率达80%以上，重点监控中成药、化学药等常用药品。
-
超出目录药品明确告知顾客无法刷卡，避免违规操作。
三、服务与流程管理
- 人员资质与培训
-
所有员工持《上岗证》《健康证》等有效证件，药师定期参加医保政策及GSP培训。
-
提供用药咨询服务，处方药需经中药师审核后方可调配。
- 结算与数据管理
-
医保结算系统定期维护，确保记录完整准确，及时上传医保数据。
-
建立异常情况处理机制，如结算延迟及时排查系统故障。
四、合规风险防控
- 行为规范与自查
-
严格禁止套取医保资金（如虚开发票、现金返还）及倒卖医保药品。
-
定期自查医保服务协议执行情况，发现问题及时整改。
- 外部监督与整改
-
积极配合医保部门监督检查，对反馈问题逐一落实。
-
根据国家医保局飞行检查要求，完善自查自纠机制，防止区域性、普遍性问题。
五、持续改进措施
-
加强员工医保政策培训，提升服务意识。
-
引入信息化管理系统，提高结算效率与数据准确性。
-
定期开展服务质量评估，优化购药流程。
通过以上自查，药店在医保刷卡服务中严格遵循政策要求，确保合规经营。未来将继续加强内部管理，提升服务质量。