家庭共济功能
医保资金用于家庭成员的医疗支出需通过以下方式办理,具体操作和注意事项如下:
一、医保个人账户家庭共济功能
-
功能概述
职工医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,用于支付定点医疗机构门诊费用、药店购药支出、疫苗接种等合规项目。
-
办理条件
-
授权人需为职工医保参保人,且个人账户余额≥500元;
-
被授权人需参加职工医保或居民医保;
-
需完成电子凭证实名认证。
-
-
操作方式
-
线上办理 :通过当地医保服务平台(如“京通”小程序、国家医保服务平台APP)完成授权绑定,设置资金分配比例(建议预留30%自用);
-
线下办理 :到参保地经办机构窗口提交授权材料(身份证、户口簿、参保凭证等),现场完成绑定。
-
-
资金使用规则
-
仅限支付个人负担的医疗费用,不可用于美容整形等非疾病项目;
-
跨省使用需双方参保地均开通“医保钱包”功能。
-
二、其他方式:亲情账户
-
功能定位
亲情账户是独立于职工医保个人账户的子账户,用于绑定家庭成员(如老人、小孩)的医保电子凭证,实现就医挂号、购药结算等自助操作。
-
办理渠道
-
国家医保服务平台APP或支付宝App绑定;
-
医保经办机构窗口办理。
-
-
注意事项
-
亲情账户仅限查询家庭成员年度医疗费用,不可直接使用个人账户资金;
-
若家庭成员已绑定家庭共济账户,结算时可同时使用家庭共济账户支付个人自付部分。
-
三、跨省使用注意事项
-
需确认转账双方所在城市均开通“医保钱包”功能;
-
跨省就医需在参保地完成备案;
-
若家庭成员在异地参保,需通过全国医保服务平台APP办理跨省绑定。
总结
医保资金给家人使用主要依赖“家庭共济”功能,操作便捷且覆盖范围广。若需直接转账,需通过“医保钱包”并满足地域开通条件。建议办理前咨询当地医保部门,确认具体操作流程及限制。