参保人员可以通过国家医保服务平台App查询慢保适用疾病范围及相关政策。以下是具体操作步骤及查询亮点:
1. 查询入口
- 打开国家医保服务平台App,进入“异地备案”服务专区。
- 点击“查询服务”,选择“异地就医更多查询”。
- 在查询选项中,找到“门慢特资格”或“门慢特告知书”,即可查询参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策。
2. 政策背景
- 慢保(门诊慢性病和特殊病)政策旨在解决参保人异地就医结算问题,减轻经济负担。
- 截至2024年12月,全国可跨省直接结算的门诊慢特病病种已增至10种,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
3. 适用范围
- 慢保政策适用于参加基本医疗保险的全体参保人员。
- 不同地区根据政策调整,可能新增或调整病种及报销限额。例如,部分地区已将戈谢病、结节性硬化症等纳入保障范围。
4. 操作提示
- 参保人需完成异地就医备案后,才能享受跨省直接结算服务。
- 定点医疗机构查询:在App中选择“异地联网定点医药机构”,筛选“门诊慢特病”即可查看支持结算的医疗机构。
5. 注意事项
- 确保提交完整的申请材料,包括诊断证明、病历、检查报告等。
- 政策可能随时间调整,建议定期关注国家医保局或地方医保局发布的最新通知。
通过以上步骤和政策了解,参保人员可以轻松查询慢保适用疾病范围,享受便捷的医保服务。