根据2024年广西医保政策调整,门诊报销比例及标准如下:
一、职工医保门诊报销标准
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起付标准
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一级及以下医疗机构:100元
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二级医疗机构:200元
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三级医疗机构:300元
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支付限额
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在职职工:每人每年2000元
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退休人员:每人每年2600元
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报销比例
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在职职工:
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一级及以下:60%
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二级:55%
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三级:50%
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退休人员:
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一级及以下:65%
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二级:60%
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三级:55%
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二、其他说明
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门诊报销流程 :需在定点医疗机构就医,费用先由个人垫付,超过起付标准后按比例报销。
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政策调整 :2024年新增了211项医疗服务项目纳入医保报销,72种国家谈判药品纳入门诊单列统筹支付。
三、对比2018年旧政策(仅供参考)
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2018年退休人员门诊统筹支付限额为5万元,报销比例未明确提及。
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当前政策通过提高支付限额和扩大报销范围,进一步减轻了门诊负担。
以上信息综合自广西医保部门官方文件及权威平台。