基本医保医用耗材目录是医保基金支付医用耗材的核心依据，涵盖临床必需、安全有效且费用合理的耗材类型，通过动态调整机制确保保障范围与医疗需求同步。其关键亮点包括：国家统一制定目录并禁止地方擅自调整、通过谈判和集采确定支付标准、明确排除非治疗性耗材（如义齿、助听器等），并严格规定使用条件以避免基金滥用。
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目录结构与功能
目录由凡例和具体耗材清单组成，凡例解释编码规范与支付规则，清单则按功能分类、医保编码、支付范围等细化。例如，高值耗材（如心脏支架）和低值耗材（如注射器）均需符合统一编码标准（如20位医保耗材编码），确保分类清晰且可追溯。 -
准入与调出机制
耗材需满足临床必需、安全有效、经济合理等条件方可纳入，而存在替代品、注册失效或风险过高的耗材将被调出。例如，通过弄虚作假进入目录的耗材一经发现立即移除，且谈判失败的独家产品不予支付。 -
支付标准与使用限制
支付标准通过谈判（独家产品）或集采（非独家产品）确定，例如某省以同类耗材最低中选价作为支付基准。医保仅支付符合诊疗目的的耗材，科研用途、超量使用等情形均被排除。 -
动态调整与地方执行
国家医保局定期评估目录，结合临床需求与基金承受能力更新内容。地方需严格执行国家目录，但可结合带量采购结果调整支付标准，例如将耗材打包纳入DRG付费。
提示：患者可通过国家医保服务平台查询具体耗材的报销状态，医疗机构则需优先配备目录内耗材以确保医保合规。