乡镇医保经办面临的问题集中在资源匮乏、信息化程度低以及管理机制不完善等方面，这导致了服务效率低下和服务质量不高，直接影响到参保群众的获得感和满意度。

基层医疗保险经办机构普遍存在人力资源不足的问题，特别是在一些规模较小的地区，工作人员往往需要身兼数职，这种一人多职的现象极大地影响了工作效率和服务质量。信息管理体系落后也是一个显著问题，由于缺乏合理的监管和控制，用户信息管理、信息录入、更新及统计等工作常常出现混乱，进而影响到整个医保经办流程的顺畅进行。许多地方的医保经办机构尚未建立完善的内部控制管理机制，没有对内部会计控制给予足够的重视，导致在执行具体业务时容易出现漏洞和失误。

进一步探讨，乡镇医保经办工作还面临着政策宣传不到位的挑战。很多居民对于医保政策的理解存在偏差，参保意识淡薄，这不仅阻碍了医保覆盖面的扩大，也使得部分人群无法享受到应有的医疗保障。随着医疗服务需求的增长，现有医保制度中的个人账户设置显得不够合理，例如成年人每人每年20元、未成年人5元的标准，在应对门诊费用方面作用有限，未能有效减轻参保对象的经济负担。跨省异地结算尚未完全覆盖，导致部分患者出院后仍需返回当地进行报销，增加了不必要的麻烦和时间成本。

针对上述问题，加强乡镇医保经办服务体系建设显得尤为重要。一方面，应加大对医保经办人员的专业培训力度，提高其业务能力和综合素质；另一方面，推进医保信息系统建设，利用大数据等现代信息技术提升管理效率和服务水平。还需要建立健全医保基金监管机制，确保基金安全运行，并通过多种形式加强对医保政策的宣传普及，增强公众对医保制度的认知度和支持度。只有不断优化和完善乡镇医保经办服务体系，才能真正实现“最后一公里”的无缝对接，让广大参保群众在家门口就能享受到便捷高效的医疗保障服务。