医保和养老保险是两种独立的社会保险制度，医保中不包含养老保险。以下是具体说明：
一、核心区别
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保障目的不同
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医保 ：为参保人员提供医疗费用报销，减轻疾病或意外带来的经济负担。
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养老保险 ：为退休人员提供基本生活保障，确保其晚年基本生活需求。
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保障内容不同
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医保 ：覆盖门诊、住院、大病等医疗费用，部分地区还包含门诊慢性病、生育等特定医疗需求。
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养老保险 ：仅覆盖退休后的基本生活费用，如养老金。
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二、缴费与待遇
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缴费主体 ：均需由个人、企业及政府共同承担。
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待遇领取条件
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医保 ：需在定点医疗机构就医并符合报销比例。
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养老保险 ：需达到法定退休年龄且累计缴费满15年（部分地区有灵活退休政策）。
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三、特殊情况说明
部分地区实行 五险一金 制度，其中包含养老保险和医疗保险，但两者属于不同险种， 不合并计算缴费年限或待遇 。例如：
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职工社保 ：单位缴纳养老保险和医疗保险，个人仅缴纳医疗保险。
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城乡居民社保 ：分为养老保险和医疗保险，需分别参保。
四、总结
医保与养老保险是社会保障体系的两大支柱，功能互补而非包含关系。若需同时获得医疗保障和养老保障，需分别参保并履行缴费义务。