在紧急医疗情况下，即使没有家属签字，医院也有权根据患者的最佳利益进行手术。这一原则基于法律赋予医疗机构的紧急救治权，在患者生命垂危且无法取得家属同意时，经由医疗机构负责人批准即可实施相应医疗措施，确保患者能够及时获得必要的治疗。

法律框架内明确规定了医疗机构及其医务人员的责任与权利。例如，《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条规定，在抢救生命垂危的患者等紧急情况下，不能取得患者或其近亲属意见时，经过医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施相应的医疗措施。这意味着，在特定紧急状况下，医生有权采取行动而无需等待家属签字确认。

实际操作中，当患者处于昏迷状态或其他无法表达意愿的情况下，如果联系不上家属，主治医生将向上级汇报情况，并依据专业判断决定是否需要紧急手术。这种做法不仅保护了患者的健康权益，也避免了因延误治疗而导致不可逆损害的风险。

值得注意的是，虽然法律规定了紧急情况下的例外处理方式，但并不意味着忽视了患者及其家属的知情同意权。通常情况下，医院仍会尽力尝试通知家属，并尽可能获取口头同意作为补充证明。对于非紧急状况下的手术安排，则必须严格遵循常规流程，确保所有相关方都充分了解并同意手术方案。

尽管在正常情况下进行手术前需要得到患者本人或其家属的书面同意，但在涉及挽救生命的紧急时刻，法律允许并支持医疗机构在未获得家属签字的情况下执行必要的手术。这一体系设计旨在最大限度地保障公民的生命安全，体现了对人权的高度尊重和维护。它也为医护人员提供了清晰的操作指南，以便他们在面对突发医疗事件时能够迅速做出反应，为拯救生命争取宝贵时间。无论是从法律层面还是实际应用角度考虑，“无家属签字可手术”的规定都是合理且必要的。