医保局下属单位根据地区职能和机构设置有所不同,主要分为两类:
一、医疗保障权益管理中心
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核心职责
负责参保单位及职工的医疗保险、生育保险关系的建立、变更和注销登记;
承担医疗保险关系的转移、接续、终止等管理工作;
负责城乡居民医保费的征缴及信息管理工作。
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典型代表
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和顺县医疗保障服务中心 :位于和顺县太和路26号,负责人李占文,联系电话0354-8130105;
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凤台县医疗保障权益管理中心 :负责参保职工医保关系的转移接续及基金征缴监督。
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二、医疗保障基金管理中心
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核心职责
承担医疗保障信息系统的建设、运行维护;
负责医保医疗费用的初核、复审、结算;
执行医疗保障基金预(决)算草案及异地就医费用结算。
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典型代表
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东营市医疗保障基金管理中心 :设6个内设机构,管理市直及蓬江、江海、新会三区的医保业务;
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安庆市医疗保障基金管理中心 :负责全市医保信息系统维护及医疗费用初核工作。
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补充说明
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机构性质 :部分单位为公益一类事业单位(如东营市医保中心),经费来源为财政拨款;
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人员编制 :通常包含事业编和参公编制,事业编人员占比因地区而异。
以上信息综合了不同地区的医保局职能设置,具体以当地最新政策为准。