​​目前中国医保局、卫健委和药监局三大机构职能明确分立，暂无合并计划。关键原因在于三者职责差异显著：医保局主管基金支付和定价，卫健委侧重医疗服务体系，药监局专司药品安全监管。但三部门已在医保目录调整、带量采购等环节建立常态化协作机制，通过联席会议等方式实现高效协同。​​

医保局的核心职能是管理医疗保障基金，包括制定医保目录、确定支付标准、监督基金使用等。其运作直接影响医疗费用的可及性和公平性，需独立决策以避免利益冲突。若与卫健委合并，可能弱化对医疗机构的费用制约；若并入药监局，则易混淆支付方与监管方的角色边界。

卫健委作为医疗服务体系的主管部门，统筹公立医院改革、分级诊疗、公共卫生服务等，需保持政策连贯性。其与医保局的协作体现在DRG付费改革、医疗服务价格调整等领域，但合并可能导致行政资源分散，反而不利于专业化管理。

药监局负责药品、医疗器械的全生命周期监管，包括审批、质量抽查和不良反应监测。其科学化、技术化的监管逻辑与医保局的费用控制目标存在本质差异。尽管带量采购中两部门联合议价，但药品安全监管的独立性不可替代，合并可能削弱风险管控能力。

当前三部门通过“三医联动”机制在关键领域形成合力，例如医保目录动态调整需卫健委提供临床价值评估、药监局审核安全性数据。这种“分权制衡+协同互补”的模式更符合现代治理需求。未来改革方向或侧重数字化协同（如统一信息平台），而非机构合并。

三大机构合并既无必要也难以实现效能提升。优化协作流程、打通数据壁垒才是提高医疗治理效率的关键。患者权益保障、医疗资源合理配置等目标，需依赖各部门在专业领域持续深耕与精准配合。