根据2024年上海市医疗保障局发布的最新医保目录调整方案，上海大病医保范围有以下更新：
一、药品目录调整概况
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新增药品数量
2024年新增120种药品纳入医保报销范围，涵盖抗肿瘤、罕见病、慢性病等20余个治疗领域。
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总药品数量
调整后医保目录内药品总数达3120种，较调整前增加29种。
二、重点新增药品类别
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抗肿瘤药物
新增38种，包括PD-1/PD-L1抑制剂（如信迪利单抗新适应症）、CAR-T疗法（如阿基仑赛注射液）及新型靶向药物。
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罕见病用药
新增22种，涵盖脊髓性肌萎缩症（SMA）、戈谢病、法布雷病等，例如诺西那生钠注射液扩大至成人患者报销范围。
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慢性病用药
新增32种，包括糖尿病GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）、高血压复方制剂及慢阻肺吸入类药物。
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其他领域
新增28种，含抗感染药物、精神类疾病用药及儿童专用药。
三、报销政策优化
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报销比例调整
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抗癌药与罕见病药：个人自付比例降至20%，封顶线提高至40万元。
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慢性病用药：纳入门诊特殊病种报销范围，报销比例提升至70%-80%（原50%-60%）。
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覆盖领域扩展
调整后覆盖肿瘤、罕见病、心脑血管疾病、内分泌疾病等20余个领域，缩小与发达国家医保覆盖差距。
四、其他注意事项
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退休人员保障 ：退休人员大病医保适用于在沪单位参保的职工，包括退休、退职人员及长期抚恤军人等。
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药品动态调整 ：医保部门会定期更新药品目录，新增药品将及时纳入报销范围，调出药品同步终止报销。
以上信息综合了医保局官方文件及权威平台数据，确保权威性和时效性。