社保医保系统已经实现分家，具体变化如下：
一、系统拆分时间与背景
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2019年12月27日
根据国家机构改革要求，社保、医保业务系统正式拆分，原人社部门负责的医疗、生育保险划转至医保部门。
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2021年11月16日
成都等地进一步调整，医保系统独立运行，社保（养老、失业、工伤）与医保分属不同系统操作。
二、业务办理变化
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登录与操作差异
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养老、失业、工伤等社保业务需登录 社保系统 办理；
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医疗、生育保险需登录 医保系统 办理。
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系统切换进度
- 不同地区切换时间存在差异，如成都计划2021年11月21日推出新医保系统，部分城市如无锡、锡林浩特等在2019年已完成拆分。
三、对参保人员的影响
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查询与缴费
需分别访问社保和医保官网或APP办理相关业务，部分城市支持联办但需重复操作。
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待遇享受
医保待遇（如门诊、住院报销）与社保待遇（如养老金、失业救济）的申办流程独立。
四、未来趋势
部分地区（如湖北）已实现医保信息系统与省级社保系统的独立运行，但全国统一进度尚未完全统一。建议参保人员关注当地医保局通知，及时适应系统变化。
以上信息综合了全国不同地区的政策调整情况，具体操作以当地最新通知为准。