成都医保允许断保不超过3个月(含),超过期限需重新计算等待期并补缴费用。 断保期间无法享受医保待遇,但3个月内续保可恢复权益且不断档。灵活就业人员与单位参保规则一致,补缴需在断保后6个月内完成。
- 3个月缓冲期是关键节点,断保≤3个月续缴的,医保待遇无缝衔接;超过3个月则视为新参保,需重新等待6个月才能报销。生育保险连续缴费要求更严格,断保即失效。
- 补缴规则要求个人在断保后6个月内补足欠费,补缴期间医疗费用可追溯报销;单位参保断缴的,由单位统一补缴且需缴纳滞纳金。
- 灵活就业人员需自行通过税务渠道缴纳,断保后第4个月起暂停医保卡使用,续缴后次月恢复。若断保超3个月,历史缴费年限保留但报销资格重置。
- 影响范围包括住院/门诊报销、大病医疗补充保险等,断保期间无法享受任何医保待遇。退休时累计缴费年限不足的,断保可能导致延迟退休医保待遇。
建议通过“成都医保”微信公众号实时查询缴费状态,避免因断保影响医疗报销权益。短期离职或灵活就业者可选择以个人身份参保过渡。