社保和医保基数可以不一样，但它们分别影响个人的医疗保险和养老保险待遇。以下是具体分析：

1. 社保基数与医保基数的基本定义

社保基数是计算参保人缴纳社保费和享受社保待遇的依据，而医保基数则是用于确定医疗保险费用的标准。社保基数通常与职工上一年度月平均工资挂钩，存在上下限规定；医保基数则可能为定额或与社保基数挂钩。

2. 社保基数对养老保险的影响

社保缴费基数的高低直接影响个人账户养老金的积累。缴费基数越高，个人账户积累的金额越多，退休后领取的养老金也越高。例如，如果缴费基数低于当地规定的最低标准，养老金水平会受到影响。

3. 医保基数对医疗保险的影响

医保基数的高低主要体现在个人账户的返现金额上。缴费基数越高，医保个人账户返现金额越多，可用于药店购药或支付门诊费用。但医保报销比例与缴费基数无关，只要属于职工医保，报销比例是固定的。

4. 社保与医保基数不一致的影响

社保基数和医保基数可以不一致，这种差异主要体现在个人账户金额和养老金水平上。例如，如果医保基数低于社保基数，个人账户返现金额会减少；如果社保基数低于医保基数，养老金水平可能较低。

5. 提示与建议

在缴费时，应尽量选择较高的基数，以保障未来养老金和医保账户的充足积累。了解当地政策，确保缴费基数在合理范围内，避免因基数过低而影响待遇。

通过合理规划缴费基数，可以更好地保障个人未来的医疗和养老需求。