70%-95%
上海异地医保报销比例根据参保类型、就医类型及医疗费用分段执行,具体如下:
一、报销比例分段标准
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门槛费以上部分
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3000元至5000元 :报销90%
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5000元至10000元 :报销92%
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10000元以上 :报销95%
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药品及特殊项目
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乙类药品 :按80%报销
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贵重药品 :按70%报销
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特殊检查/特殊治疗 :按70%报销
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二、参保类型差异
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退休人员
需在就医前向参保地社保局办理异地就医备案,按上述比例报销。
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未退休人员
仅限急诊就医可报销,无需备案。
三、其他注意事项
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起付标准 :不同城市政策可能不同,例如上海本地起付标准为1500元。
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最高支付限额 :超过当地职工医保年度最高支付限额后,个人需自费。
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直接结算 :跨省异地就医直接结算按就医地政策执行,但报销比例可能低于参保地(如降低10%)。
建议办理异地就医备案,并提前咨询参保地医保部门,以确保顺利享受待遇。