长沙医保在永州可以使用，但需要满足一定条件。以下是详细说明：

1. 长沙医保在永州使用的条件

• 无需备案：根据湖南省医保政策，长沙市参保人员在省内异地就医（包括永州）时，无需提前办理异地就医备案手续，可直接凭社保卡或身份证在永州市的联网定点医疗机构办理住院登记手续。
• 定点医疗机构：参保人需选择永州市内支持异地就医直接结算的定点医疗机构，目前永州市已有399家定点医疗机构开通相关服务。

2. 报销范围和比例

• 报销范围：参保人在永州市就医时，可按照长沙医保的报销范围享受相关待遇，包括住院费用、门诊慢性病费用等。
• 报销比例：报销比例和起付标准与长沙本地就医一致，即执行参保地的政策标准。

3. 直接结算服务

• 直接结算：永州市已全面实现医保联网，参保人在永州市的定点医疗机构可直接结算医疗费用，无需垫付后再回长沙报销。
• 注意事项：若涉及特殊病种或特殊治疗项目，建议提前咨询长沙医保部门，确认具体报销政策。

4. 其他适用场景

• 门诊费用：在永州市的定点基层医疗机构就诊时，也可享受门诊统筹报销政策。
• 个人账户使用：参保人还可使用医保个人账户支付永州市内定点药店购药费用。

5. 总结

长沙医保在永州使用十分便捷，参保人无需备案即可享受直接结算服务。建议在就医前确认所选医疗机构是否为定点医院，并提前了解具体报销政策，以便更好地享受医保待遇。