​​兰州职工医保报销金额=（总费用-自费部分-起付线）×报销比例​​，具体计算需结合医院等级、药品目录和参保人身份。关键点包括：​​起付线标准分三级医院（首次500-1200元）、报销比例70%-95%封顶、年度限额40万元​​，实际报销需扣除不在医保目录的费用。

兰州职工医保的起付线根据就诊医院等级划分：一级医院首次住院500元，二级800元，三级1200元，同年度多次住院逐次降低。例如第二次住院起付线降至首次的50%，第三次起不再收取。退休人员报销比例比在职职工高5%，例如三级医院在职报销85%，退休可达90%。

医保目录内的甲类药全额纳入报销，乙类药需先自付10%-30%后再按比例报销。例如使用1000元乙类药（自付比例20%），实际可报销部分为800元。特殊检查治疗（如CT）通常需先自付30%，剩余部分再按比例计算。异地就医备案后报销比例降低10%，未备案则降低20%。

年度累计报销限额为40万元，超出部分可申请大病保险二次报销。门诊慢性病待遇单独计算，年度限额5000-2万元不等。实际报销时需携带社保卡实时结算，手工报销需在出院后6个月内提交发票、费用清单等材料。建议优先选择定点医疗机构，使用目录内药品可最大化报销金额。