报销比例低，本地有个人账户
本地医保和外地医保的主要区别体现在以下几个方面：
一、报销比例差异
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本地医保 ：报销比例通常较高，城镇职工医保可达70%-90%，城镇居民医保约60%-70%。
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外地医保 ：报销比例普遍低于本地，通常为40%-60%，且受参保地政策影响较大。
二、报销范围与限制
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本地医保 ：覆盖本地所有定点医疗机构，支持实时结算，门诊、住院均可直接报销。
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外地医保 ：需根据就医地医保目录判断是否报销，部分项目可能被排除在外。
三、个人账户差异
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本地医保 ：本地参保人员享有个人账户，可用于门诊、药店购药及部分门诊报销。
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外地医保 ：无个人账户，门诊费用需自费，仅限住院报销。
四、报销流程与材料
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本地医保 ：无需备案，直接在医院结算。
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外地医保 ：需提前备案（如异地就医备案），未备案可能无法报销或需回参保地手工处理。
五、社保转移与累计
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异地缴纳社保 ：需办理转移手续，缴费年限和账户金额不累计（断缴可能清零）。
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本地缴纳社保 ：无需转移，退休时自动累计缴费年限和账户金额。
六、其他差异
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起付线与封顶线 ：本地医保起付线较低，封顶线较高；外地医保起付线较高，封顶线较低。
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急诊报销 ：本地医保对急诊患者通常无需备案即可报销，外地需符合当地急诊报销政策。
总结
异地就医面临更高的自费比例和更复杂的手续，建议提前了解目的地医保政策，并通过备案、选择定点医院等方式降低费用。若长期异地工作，可考虑购买异地就医商业保险作为补充。