苏州医保可以转回老家，但需根据参保类型和居住地政策办理。以下是具体说明：
一、医保转移条件
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职工医保
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跨市/跨省流动就业 ：需办理基本医疗保险关系转移接续手续，且缴费年限和个人账户储存额可累计计算。
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大市范围内流动就业 ：无需办理转移手续。
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居民医保
- 可直接转移回户籍地，按老家当地缴费标准核发待遇。
二、转移流程
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线上办理
- 通过“江苏医保云”APP或“江苏省医疗保障局网上服务大厅”提交转出申请，需提供身份证、参保凭证等材料。
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线下办理
- 携带身份证到转入地社保中心窗口办理转入接续手续，现参保机构将联系转出机构完成转移。
三、注意事项
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转移时效
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职工医保转移需在离职后30日内办理，逾期可能影响待遇。
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居民医保需在户籍地政策调整前完成转移。
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待遇标准
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职工医保按“参保地政策，就医地目录”结算；居民医保按“老家政策，老家目录”结算。
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转移后次年需重新参保，缴费年限不累计。
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特殊情况
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断缴处理 ：连续断缴超过6个月的职工医保，需补缴后才能转移。
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居外就医 ：取消异地就医结算后，需办理居外医疗备案手续。
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四、其他说明
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异地就医报销 ：未办理转移的参保人员，需在异地就医地直接结算或回参保地报销。
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缴费标准差异 ：若老家缴费标准低于苏州，转移后待遇可能降低。
建议办理前咨询当地社保机构，确认具体操作流程及待遇标准。