医院门槛费（即医保起付线） 不能直接纳入医保报销范围 ，具体说明如下：
一、门槛费的性质与报销规则
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定义与作用
门槛费是医保的起付标准，指参保人员需自行承担的医疗费用额度。只有超过该金额的部分，医保基金才会开始按比例报销。
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报销前提
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费用需符合医保目录（药品、诊疗项目、服务设施标准）；
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个人负担部分（如自费药品、超出起付线的自付比例）不纳入报销范围。
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二、不同场景的报销处理
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门诊医疗费用
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符合医保目录的费用，超过起付线后按比例报销（如60%-90%）；
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例如：三级医院门诊500元，年度门槛费400元，可报销100元的60%（即60元）。
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住院医疗费用
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住院时直接扣除起付线（如50元/月或按医院等级累计计算）；
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超出部分按比例报销，例如：总费用1000元，起付线50元，剩余950元按80%报销。
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三、政策调整说明
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2025年最新政策 ：全国范围内取消门诊慢特病门槛费，将报销比例提升至90%；
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地区差异 ：部分城市对基层医疗机构（如乡镇卫生院）的报销比例可能更高（如90%），但仍存在起付线。
四、注意事项
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若医疗费用未达起付线，需自费；
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若费用超过年度累计门槛线，次年可免缴次年门槛费。
门槛费本身不参与报销，患者需先自担该额度，剩余部分再依据医保政策获得补偿。