​​江苏医保门槛费（起付标准）根据参保类型、医疗机构等级不同，分为200元至1200元不等，城乡居民医保普通门诊通常无门槛费，住院及职工医保按规则分段计算。​​

城乡居民医保住院门槛费：一级医院200-400元，二级医院400-600元，三级医院600-800元。职工医保住院门槛费略高，三级医院可达1000-1200元。门诊慢性病或特殊病种可能单独设定起付线，通常为800-1200元/年。

参保人员在年度内多次住院的，门槛费逐次降低，例如第二次住院按50%收取。基层医疗机构（如社区医院）可能免除门槛费，鼓励分级诊疗。异地就医时，若未备案，门槛费可能上浮20%-50%。

医保门槛费并非固定，各地市可微调标准。例如南京职工医保三级医院住院起付线为1200元，而徐州可能为1000元。退休人员享受更低门槛费，部分情况减免50%。

合理利用医保政策可降低自付成本，例如小病优先选择一级医院。年度内门槛费累计达到封顶线后，后续治疗无需再支付。注意，门槛费仅针对医保报销范围内费用，自费项目不纳入计算。

江苏医保通过差异化门槛费引导医疗资源高效利用，参保人需根据实际需求选择机构。及时办理异地备案、关注地方医保公众号查询细则，能更精准规划就医支出。