需要缴纳
根据我国医疗保险政策，80周岁以上老人是否需要缴纳医保，需根据参保类型和地区政策综合判断：
一、职工医保
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退休后无需缴费
若80岁以上老人已办理医保退休手续且缴费年限达标（通常为当地最低缴费年限），则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。
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特殊情况说明
- 若未办理退休手续或缴费年限未达标，仍需继续缴费。
二、居民医保
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普遍需缴费
居民医保（包括新农合）目前无全国统一的免缴年龄政策，80岁以上老人通常需按年缴纳费用才能享受报销待遇。
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地方性免缴政策
部分地区（如广西玉林、浙江义乌等）对80岁以上老人实施免缴政策，但此类政策不属于全国统一标准。
三、其他注意事项
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缴费年限要求 ：医保待遇通常要求连续缴费满25年才能停缴。
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特殊群体 ：
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农村五保户、优抚对象等特定群体可免缴医保；
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独生子女家庭等可享受补贴或代缴政策。
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四、建议
建议80岁以上老人咨询当地医保部门，了解具体参保政策和待遇。若经济困难，可优先通过以下途径解决医疗费用问题：
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向当地民政部门申请医疗救助；
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通过医保慈善捐赠渠道获得支持；
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探索“医养结合”签约服务包等配套保障措施。