铜仁医保卡可在遵义直接结算住院费用和普通门诊费用，但需提前办理备案手续。目前贵州省内医保已实现异地就医联网结算，覆盖全省9个市州，但报销比例和范围仍按参保地（铜仁）政策执行，特殊门诊和药店购药暂不支持直接结算。
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住院及普通门诊直接结算：铜仁参保人员在遵义定点医疗机构住院或普通门诊就医时，持医保电子凭证或实体卡即可实时结算，无需垫付全额费用。需注意遵义三级医院报销比例可能比铜仁本地低5%-10%。
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备案手续为必要前提：通过“贵州医保”APP或铜仁医保经办机构办理异地就医备案，选择“省内异地”并填写遵义就医地信息。急诊可先救治后补备案，但需3个工作日内补办手续。
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特殊情形限制：慢性病门诊、生育保险等特殊待遇需回铜仁医保窗口提交材料手工报销；药店购药暂未开通异地个账支付，建议提前备好现金或其他支付方式。
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政策动态调整：2024年起贵州将逐步扩大异地就医直接结算范围，建议关注铜仁医保局官网或致电0856-12393获取最新目录，避免因机构未联网导致无法结算。
使用铜仁医保在遵义就医时，务必核对医院是否接入省平台，结算失败可要求医院医保科人工干预。若长期驻遵义（如工作、养老），建议办理“异地长期居住人员”备案以提升报销比例。