赤峰市职工医保报销标准根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销标准

1. 起付标准

   • 在职职工：1000元/年

   • 退休人员：300元/年

2. 支付限额

   • 在职职工：4000元/年

   • 退休人员：5000元/年

3. 报销比例

   • 三级定点医疗机构：在职职工55%、退休人员65%

   • 二级及以下定点医疗机构：在职职工60%、退休人员65%

二、住院报销标准

1. 起付标准

   • 首次住院：1200元/年

   • 再次及以上住院：600元/年

2. 报销比例

   • 三级医疗机构：85%

   • 二级医疗机构：88%

   • 一级医疗机构：90%

3. 封顶线

   • 2025年统一为35万元，取消封顶线

三、其他注意事项

1. 门诊费用报销范围

   • 包括门诊普通病、慢性病门诊等，但需符合医保目录。

2. 大额医疗费用补助

   • 起付标准1万元，个人累计负担10万元以上部分按90%报销，不设封顶线。

3. 特殊群体倾斜政策

• 门诊费用 ：2500元（在职职工）→500元可报销250元（50%比例）

• 住院费用 ：20万元（三级医院）→16万元可报销（85%比例）

以上政策综合了不同年度调整，建议参保人员就医前咨询医保部门确认最新细则。