单位缴纳社保但医保卡里没钱，可能由以下原因导致，需结合具体情况排查：

一、单位缴费问题

1. 未实际缴纳

   公司可能因财务问题、系统故障或管理疏忽，导致医保费用未成功代缴。

2. 缴费基数或档次错误

   若单位缴费基数低于当地最低标准，或参保人员选择了无个人账户的医保类型（如城乡居民医保），则个人账户不会累计余额。

二、医保账户类型差异

1. 城乡居民医保

   该险种通常无个人账户，所有费用进入统筹基金，因此医保卡显示余额为0。

2. 灵活就业人员参保

   部分灵活就业人员因缴费档次较低或政策限制，可能无法建立个人账户。

三、账户状态异常

1. 社保卡未激活

   新卡需激活后方可使用，未激活时无法查询余额。需前往银行或社保中心办理激活手续。

2. 银行数据同步延迟

   系统处理需时，可能出现缴费成功但账户更新滞后的情况，建议等待1-3个工作日。

四、查询方式问题

1. 渠道错误

   使用微信、支付宝等非官方工具查询可能导致结果不准确，建议通过社保官网、银行柜台或定点医疗机构查询。

2. 账户信息不匹配

   若社保卡绑定的银行账户或姓名与参保信息不一致，可能影响资金划账。

五、其他特殊情况

• 政策调整 ：医保政策变动可能影响个人账户资金分配，需关注当地医保部门通知。

• 费用不足 ：若个人缴费未达标或统筹基金不足，可能导致个人账户无钱可划。

建议处理步骤 ：

1. 确认公司是否已按时缴费，可要求财务部门或社保负责人核查；

2. 检查医保卡激活状态及银行账户信息；

3. 通过官方渠道（如社保官网、银行APP）重新查询；

4. 若问题持续，向当地社保部门投诉或申请账户核查。