单位每月核定医保缴费的流程和注意事项如下：

一、核定前准备

1. 工资及人员信息审核

   • 核定前需完成职工2023年度缴费工资申报（如2024年1月需申报2023年全年数据）；

   • 新入职人员以当月工资为基数申报，离职人员需及时调整参保状态；

   • 工资需符合当地社会平均工资60%-300%的区间。

2. 材料准备

   • 准备参保人员身份证、户口簿、社保卡、工资及收入证明等材料。

二、核定流程

1. 线上申报

   • 登录当地医保网厅（如陕西医保网厅），使用单位账号登录后选择“单位征缴通知单打印”功能，按日期范围查询并下载缴费通知单；

   • 通过医保微信公众号（如“医保微信群”）获取月度缴费基数核定表。

2. 线下办理

   • 携带缴费通知单及相关材料至医保中心或街道医保事务服务点办理；

   • 集中办理时需提供单位介绍信及经办人证件。

三、核定内容

1. 缴费基数确定

   • 以职工上年度月平均工资为基数，每年3月前完成申报；

   • 新入职人员按起薪月工资申报。

2. 缴费金额计算

   • 根据核定的缴费基数、单位缴费比例（通常为8%-12%）及职工个人缴费比例（约2%-4%）计算应缴金额；

   • 医保机构会生成《医疗保险缴费通知单》反馈给单位。

四、注意事项

1. 申报时间

   • 年度缴费基数需在次年3月31日前完成申报；

   • 月度缴费需在每月15日前完成申报，逾期将影响缴费及待遇享受。

2. 特殊情况处理

   • 若未及时申报，医保系统将延后受理，需补缴期间费用并可能影响个人账户累计额；

   • 工资变动时需在次月申报调整。

3. 材料真实性

   • 所有申报材料需与职工身份证、劳动合同等保持一致，否则可能导致审核不通过。

五、后续操作

1. 缴费缴纳

   • 缴费通知单经税务部门审核通过后，单位需按时缴纳医保费；

   • 缴费可通过银行代扣、网银或税务部门平台办理。

2. 待遇享受

   • 职工就医时需出示医保卡及核定函，按医保政策享受报销待遇。

以上流程综合了线上平台和线下办理方式，具体操作可能因地区政策略有差异，建议单位提前咨询当地医保部门获取最新指引。