​​医保缴纳满20年后是否需要继续缴费，取决于是否已退休及参保类型：若为职工医保且已退休并满足当地年限要求（如男性25年/女性20年），则无需再缴；若未退休或为居民医保，则需继续缴纳至规定年限或按年参保。​​

1. ​​职工医保的退休待遇门槛​​
   退休后免缴医保的前提是累计缴费达当地规定年限（多数地区男性25-30年、女性20-25年，含视同缴费年限）。例如，2025年乌鲁木齐要求男性实际缴费满15年且累计25年、女性累计20年。​​若仅缴满20年但未退休或未达本地年限，需继续缴费至退休或补足差额​​，否则断缴期间无法报销。

2. ​​在职期间的强制缴费规则​​
   即使缴满20年，只要仍在职，单位必须依法继续缴纳医保。​​主动断缴将导致医保待遇中断​​，连续断缴3个月以上即停享报销权益。

3. ​​居民医保与补缴选择​​
   居民医保无缴费年限概念，需终身按年参保。若职工医保退休时年限不足，可选一次性补缴或按月延缴（如广东、江苏等地允许补至规定年限）。

4. ​​地域差异与过渡政策​​
   部分地区（如湖南、湛江）逐步提高年限要求，2025年男性需累计23年、女性22年。​​转入年限可能受限​​，如天津要求本地实际缴费满5年。

​​总结​​：职工医保缴满20年仍需结合退休状态和本地政策判断；居民医保则需年年缴费。建议咨询当地医保局，规划补缴或延续参保方案，确保终身医疗待遇无忧。