2023年退休职工医保政策主要围绕缴费年限、待遇保障、个人账户管理等方面进行了调整，具体变化如下：

一、缴费年限与退休待遇

1. 全国统一标准

   职工医保最低缴费年限统一调整为男性30年、女性25年（均含视同缴费年限）。截至2023年底，全国约13%退休人员未达标准，需按退休时上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的6%-10%补缴或继续缴费。

2. 特殊地区差异

   • 上海要求男女均满15年；

   • 广州要求男性30年/女性25年。

3. 补缴政策

   • 未达标者可一次性补缴或按月缴费；

   • 2023年7月1日前欠费需先申报补缴，之后产生的欠费由税务系统征缴。

二、待遇保障升级

1. 门诊共济保障

   • 门诊报销比例提升至70%以上，慢性病用药报销范围扩大30%；

   • 包含CT、MRI等大型检查项目，预计每年为退休人员减轻医疗负担约1200元。

2. 异地就医结算

   • 实现全国直接结算，覆盖住院、门诊、门诊慢特病等5大类医疗费用；

   • 需提前通过"国家医保服务平台"APP备案。

3. 住院报销比例

   • 三级医院报销比例达85%-92%。

三、个人账户管理

1. 划入标准调整

   • 2023年1月起全国统筹后，个人账户按统筹地区上年度基本养老金平均水平的2.8%划入（如北京每月110元）；

   • 单位缴费部分不再划入个人账户。

2. 返还金额变化

   • 统一按缴费数额的2%划入，具体金额因地区政策差异较大。

四、其他注意事项

• 城乡居民医保 ：需每年缴费，2023年最低标准为380元/人；

• 灵活就业人员 ：按年缴费，停保后转为灵活就业身份需一次性缴费至年底。

以上政策自2023年7月1日起逐步实施，2025年进一步完善了最低缴费年限和门诊共济保障等内容。