南京异地医保报销流程的核心是“先备案、选定点、持卡就医”,通过线上或线下完成备案后,可在异地定点医疗机构直接结算,无需垫付费用。
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备案是第一步
备案方式包括线上(如“我的南京”APP、国家医保服务平台小程序)和线下(医保经办机构)。需根据类型提供材料:异地居住需户口本或居住证,异地工作需劳动合同,转诊需医院开具的转诊证明。 -
选择定点医疗机构
只有异地联网的定点医院支持直接结算,可通过国家医保服务平台查询符合条件的机构。非定点医院费用需先垫付,再回南京报销。 -
持卡就医与结算
备案成功后,使用医保卡或电子凭证在定点医院挂号、缴费,出院时直接结算。若因系统问题未能直接结算,保留票据回南京申请零星报销。 -
报销比例与有效期
报销比例与南京本地一致,转诊备案有效期为1年,到期可凭诊断证明延期。长期异地居住人员备案长期有效。
提前备案、确认定点医院、带齐材料,是顺利完成异地报销的关键。