雷珠单抗已纳入全国医保报销范围,但各省报销比例和条件差异较大,主要限制为50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者,需符合特定临床标准。
-
覆盖省份与政策依据
雷珠单抗自2017年9月起被纳入国家医保药品目录(乙类),全国各省份均需执行,但具体实施细则由地方制定。例如,吉林省要求三级医院或专科医院处方,且需提供血管造影或OCT证据;湖南则限定住院使用,自付比例20%。 -
报销比例差异
多数地区报销比例在50%-80%之间,部分城市如佛山曾按90%报销。商业保险可补充报销,但需根据保单条款确认。 -
异地报销条件
全国跨省就医结算系统已覆盖,符合条件者可异地报销,但需提前向参保地医保部门备案。
建议患者提前咨询当地医保局,确认具体报销流程及所需材料,避免因政策变动影响待遇享受。