70%-95%
海南医保异地报销比例根据医疗费用区间和就医类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准 :一级及以下医疗机构10元、二级50元、三级100元(与门诊慢特病、住院合并计算)
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报销比例 :
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一级及以下:70%
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二级:50%
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三级:30%
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年度最高支付标准 :60周岁(不含)以下500元、60周岁(含)以上700元
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门诊慢特病
- 执行就医地规定,但年度最高支付标准为700元
二、住院报销比例
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普通住院
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起付标准 :与门诊相同(10元/级、50元/级、100元/级)
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报销比例 :
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一级:90%
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二级:75%
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三级:65%
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年度累计最高支付限额 :15万元
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大病保险
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起付标准 :8000元(含)
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报销比例 :
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24000元(含)-40000元:60%
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40000元(含)-56000元:65%
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56000元(含)-72000元:70%
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72000元(含)-88000元:75%
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88000元(含)-104000元:80%
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104000元以上:90%
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特困人员、低保对象等特殊群体 :起付线降低50%、取消封顶线、报销比例提高5个百分点
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三、其他注意事项
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异地就医备案 :普通门诊就医无需备案,但需确保异地医院开通了异地直接结算功能
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报销流程 :通过海南医保局或合作平台办理,实现即时结算
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政策调整 :门诊待遇额度每年上涨超过50%,具体以最新官方文件为准
以上信息综合了2023-2025年海南医保政策,具体执行以实际就医时为准。