职工医保当月未缴费时,当月通常无法使用统筹账户报销功能,但个人账户余额仍可刷卡使用;次月起医保待遇全面暂停,需补缴后恢复。
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当月未缴费的影响
若职工医保当月未按时足额缴费,统筹账户的报销功能立即停止,但个人账户余额仍可用于购药或门诊支付。例如,2月停缴后,3月起将无法享受医保报销,但2月内仍可使用卡内余额。 -
补缴规则与待遇恢复
中断缴费60天内补缴的,次月恢复统筹报销;超过60天需补缴欠费并等待3个月(灵活就业人员需连续缴费满3个月)。补缴期间不享受报销待遇。 -
特殊情形处理
城乡居民转职工医保的,缴费次月即可享受待遇;退休人员需缴满国家规定年限方可终身享受医保。
总结:医保缴费需及时,断缴影响大。建议通过单位或社保平台确认缴费状态,避免待遇中断。