2023年医保慢性疾病包括哪些病种

2023年医保慢性疾病病种进行了较大幅度的扩容,新增了19种疾病,使覆盖范围更广。根据国家医保局及各地医保部门的最新发布信息,主要调整如下:

一、新增病种分类

  1. 神经类疾病

    • 阿尔茨海默病、重症肌无力、肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)。
  2. 罕见病

    • 肺动脉高压、克罗恩病、多发性硬化症。
  3. 慢性器官疾病

    • 慢性肾脏病3-4期、肝硬化失代偿期。
  4. 其他新增病种

    • 心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、中枢神经系统脱髓鞘疾病、银屑病、股骨头坏死、支气管哮喘、慢性骨髓炎、特发性肺间质纤维化、运动神经元病、慢性肾功能不全失代偿期等11种。

二、其他说明

  • 病种扩容背景 :2022年医保局将门诊慢特病病种从45种增至64种,旨在覆盖更多长期患病群体。

  • 地区差异 :部分城市如西安市、石家庄市、沧州市等根据本地实际情况新增了特定病种(如石家庄市新增11种,沧州市新增24种),但核心病种如高血压、糖尿病、心脏病等仍为全国统一纳入范围。

  • 报销政策 :新增病种通常会配套年度补助限额,例如高血压伴并发症、糖尿病伴并发症等病种补助限额为5000元,肝硬化失代偿期等重症病种补助限额为8000元。

三、参考依据

以上信息综合了国家医保局发布的《门诊慢特病管理规范》2022版及各地医保部门官方文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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