兰州惠医保(金城·惠医保2025)是一款由政府指导、商业承保的普惠型补充医疗保险,专为兰州市基本医保参保人、甘肃省直机关职工及持有兰州居住证的新市民设计, 保费低至69元/年,最高享250万元保障,覆盖医保内外费用及特药责任,且支持带病参保、家庭共济共享免赔额,报销比例统一上调5%,有效缓解高额医疗负担。
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参保条件与人群
兰州市基本医保(含职工、居民)、甘肃省直机关职工医保参保人可直接购买;持有兰州居住证且异地参保的新市民也可参保,享受同等报销待遇。无年龄、健康状况、职业限制,职工医保个账可支付本人及直系亲属保费。 -
报销范围与比例
- 医保目录内住院费用:扣除1万元免赔额后,按比例报销(基础款报销比例较往年提升5%)。
- 个人自费住院费用:扣除1.5万元免赔额后报销,升级款报销比例更高。
- 特定药品(16种):需提前审核病历资料,审核通过后到指定药店购买报销。
- 既往症患者:确诊四类重大既往症的,报销比例降至25%,但仍可赔付。
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异地就医与理赔
经兰州市基本医保备案的异地就医(二级以上定点医院)可正常报销;未备案的省外就医,报销比例降至25%。理赔无次数限制,需提供住院病历、发票、结算单等材料,支持“一站式”结算免垫付。 -
家庭共享免赔额
同一家庭3-7人通过医保个账共济缴费的,医保目录内1万元免赔额和个人自费1.5万元免赔额可合并计算,大幅降低理赔门槛。 -
健康服务与升级亮点
新增齿科、眼科等15项本地健康管理服务;特药种类扩展至65种(升级款),并优化了健康咨询等增值权益。
提示:2025年度参保已截止(保障期至2025年12月31日),次年参保需关注官方通知。建议符合条件的家庭及时参保,充分利用医保个账支付和家庭共济政策,为健康增添双重保障。