在成都报销医保版纳费用,需通过异地就医备案后直接结算或垫付后回蓉报销,报销比例根据备案类型和医院级别浮动(三级医院通常75%-85%),急诊抢救无需备案。
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备案流程
长期驻外(6个月以上)需通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理备案,填写《异地就医申报表》并提交居住证明;短期驻外(如旅游)突发急诊可事后补材料报销。备案后可在备案地定点医院直接刷社保卡结算。 -
报销比例与规则
- 备案后结算:执行成都本地待遇,三级医院目录内费用报75%-85%,二级80%,一级85%;未备案或临时外出降低5%。
- 垫付报销:需收集住院发票、费用清单、出院证明等,6个月内到成都医保局窗口办理,乙类药自付10%。
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材料准备
手工报销需提供:社保卡、身份证、医疗费用发票(财政监制章)、加盖公章的住院费用清单、诊断证明。异地转诊需额外提供转诊证明。 -
特殊情形处理
门诊特殊疾病需提前选定备案地1家定点医院,高血压/糖尿病等“两病”门诊无需备案;急诊抢救72小时内向医保局报备可享正常比例。
提示:优先选择备案地联网医院直接结算,减少垫付压力;报销前核对费用清单与发票金额,避免漏报。