根据最新政策，四川省内医保异地就医结算和参保办理的相关事项如下：

一、异地就医直接结算

1. 已开通服务的城市

   截至2024年6月，四川省内21个市州（含成都、绵阳等7个统筹区）已实现医保个人账户异地直接结算，覆盖住院、门诊、药店购药等场景。

2. 办理条件

   • 参保人员需在就医地开通了个人账户异地直接结算的定点医疗机构或药店；

   • 就医时直接从个人医保账户扣款，个人仅需支付自费部分。

3. 注意事项

   • 部分城市（如成都）已实现全流程免备案，其他地区需提前确认是否需要备案；

   • 门诊费用目前仅限地级市使用，跨市门诊需通过当地医保报销。

二、异地参保办理

1. 异地投保

   • 职工医保 ：需与用人单位在异地建立劳动关系后，由单位办理参保手续；

   • 城乡居民医保 ：需在异地办理参保登记，可通过当地税务局或医保部门办理缴费。

2. 转移接续

   • 跨统筹地区就业时，需先在原参保地办理医保停保，再到新参保地办理转入手续；

   • 缴费年限累计计算，不影响待遇享受。

三、其他注意事项

• 异地就医备案 ：非成都、绵阳等7个统筹区参保人员，需提前电话或线上办理异地就医备案；

• 系统停机维护 ：2024年9月四川医保信息平台曾暂停联网结算，但定点医疗机构仍可正常提供线下服务。

建议办理前通过四川省医疗保障局官网或12333热线确认最新政策，以确保顺利享受医保待遇。