医保办理异地就医备案后，回参保地仍可报销，且双向享受待遇。根据现行政策，异地长期居住人员在备案有效期内回参保地就医时，医保待遇不低于参保地转诊水平，临时外出人员则需注意报销比例可能降低。以下是具体要点：
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备案类型决定报销规则
异地长期居住人员（如随迁老人、外派职工）备案后，回参保地住院可直接结算，待遇与本地就医一致；若以个人承诺方式备案且未补齐材料，报销比例可能降低20%。临时外出就医人员（如转诊、急诊）回参保地报销时，比例可能降低5%-20%，具体取决于备案类型和参保地政策。 -
执行“就医地目录、参保地政策”
异地就医直接结算采用就医地的医保目录（药品、耗材等），但起付线、报销比例等按参保地标准。若回参保地手工报销，则完全按参保地目录和政策执行，可能存在待遇差。 -
特殊情况处理
若异地结算失败，可持发票、病历等回参保地申请手工报销。无第三方责任的外伤费用经承诺后可纳入直接结算，生育费用省内已实现跨市直接结算。 -
备案有效期与变更
长期备案通常“一次备案、长期有效”，临时备案有效期为6个月。备案后6个月内长期居住人员原则上不得变更，但退休、工作变动等情况可实时申请调整。
提示：建议通过“国家医保服务平台”APP提前查询定点机构，备案时优先提交证明材料以避免待遇降档。回参保地就医前确认备案状态，如有疑问拨打参保地医保局咨询。